Gastrik Bypass Sonrası Kilo Geri Alımı İçin Çözüm: Banded Bypass Nedir?
Gastrik bypass ameliyatı, obezite tedavisinde en etkili yöntemlerden biridir. Ancak bazı hastalar zamanla tekrar kilo almaya başlayabilir. Bu durum birçok hasta için moral bozucu olabilir ama **çözüm yok değil**.
Son yıllarda uygulanan yöntemlerden biri de **“Banded Bypass”** olarak adlandırılan, mide çıkışına özel bir halka (örneğin **Gap Ring** veya **MiniMizer Ring**) yerleştirilerek yapılan **revizyon cerrahisidir**. Peki bu yöntem nasıl uygulanır, etkili midir ve ne kadar kilo verilebilir? Gelin birlikte bakalım.
Banded Bypass Nedir?
**Banded Bypass**, daha önce gastrik bypass olmuş ancak zamanla tekrar kilo alan hastalarda yapılan bir revizyon ameliyatıdır.
Bu işlemde mevcut bypass sistemine müdahale edilmeden, **mide poşunun hemen altına** özel bir halka (ring) yerleştirilir.
Bu halkalar genellikle silikon malzemeden yapılır ve:
- Gap Ring
- MiniMizer Ring
- GaBP Ring gibi ticari isimlerle bilinir.
Amaç, **yemek geçişini bir miktar yavaşlatarak** erken doyma hissini artırmak ve yeniden kilo kaybı sağlamaktır.
Nasıl Uygulanır?
- Operasyon genellikle **laparoskopik (kapalı yöntem)** ile yapılır.
- Cerrah, mide poşunun çevresine uygun çapta bir halka yerleştirir (genellikle 6–7 cm çap).
- Halka sabitlenir ve herhangi bir ayarlama gerektirmez (ayarlanabilir mide bandından farklıdır).
- Bu işlem orijinal bypass yapılarına zarar vermeden, oldukça **minimal invaziv** bir şekilde uygulanabilir.
Ne Kadar Kilo Kaybı Sağlanır?
**Bilimsel çalışmalar** banded bypass revizyonunun kilo kontrolünü artırabildiğini göstermektedir:
- 2020’de yayımlanan çok merkezli bir çalışmaya göre, ring yerleştirilen hastalarda 2 yıl içinde **fazla kilonun %45–55’i** kaybedildi (geri alınan kilolardan).
- Bir başka retrospektif analize göre, Banded RYGB sonrası hastalar **ortalama 15–25 kg ek kilo kaybı** sağladı.
Kimler İçin Uygundur?
Banded Bypass şu durumlarda değerlendirilebilir:
- Gastrik bypass sonrası **yeniden kilo almış** hastalar
- Mide poşu genişlemiş, erken doygunluk kaybolmuş olanlar
- Endoskopik yöntemlerle başarı sağlanamamış bireyler
- Beslenme ve yaşam tarzı yeniden yapılandırılmış ancak kilo kaybı yetersiz kalan hastalar
Olası Riskler
Her cerrahi işlemde olduğu gibi Banded Bypass’ta da bazı riskler mevcuttur:
- Yemek borusunda geçici tıkanma hissi
- Bulantı, kusma (özellikle aşırı hızlı yeme durumunda)
- Nadiren halka migrasyonu (yer değiştirme)
- Reflü yakınmalarında artış
Ancak tecrübeli cerrahlar tarafından uygulandığında bu riskler çok düşüktür ve iyi hasta eğitimi ile yönetilebilir.
Banded Bypass Ne Sağlar?
- Erken doyma hissi yeniden kazanılır
- Yemek miktarları azalır
- Yavaş ve sürdürülebilir bir kilo kaybı** sağlanır
- Uzun vadede diyabet ve tansiyon gibi hastalıklar yeniden kontrol altına alınabilir
Sonuç
Gastrik bypass sonrası tekrar kilo alımı her ne kadar moral bozucu olsa da, **modern cerrahi tekniklerle bu duruma müdahale etmek mümkündür**.
Banded Bypass (Gap Ring veya MiniMizer Ring ile), kilo kontrolünü artırmak ve yeniden sağlıklı bir yaşama kavuşmak için etkili bir seçenektir.
Elbette her hasta özeldir. Bu nedenle, bu tür bir revizyon ameliyatı düşünüyorsanız mutlaka **deneyimli bir bariatrik cerrah** ile görüşmelisiniz.
Prof. Dr. Halil Coşkun
Kaynaklar
- Felsenreich DM et al. “Long-Term Results of Banded Gastric Bypass: A Retrospective Analysis of 1250 Patients.” *Obesity Surgery*, 2020.
- Mahawar KK et al. “MiniMizer Ring in Gastric Bypass: Safety and Long-Term Outcomes.” *Surg Obes Relat Dis*, 2018.
- IFSO Position Statement on Revisional Bariatric Surgery, 2022.
- Gagner M et al. “Revisional Surgery for Weight Regain After Gastric Bypass: What Are the Options?” *Surg Obes Relat Dis*, 2017.
