Safra Kesesi Ameliyatı ve Obezite Cerrahisi: Aynı Seansta Mümkün mü?
Obezite ameliyatı planlanan ve safra kesesinde taş tespit edilen hastalarda, her iki ameliyatın aynı seansta yapılması uygun hastalarda mümkündür ve sıkça tercih edilen bir yaklaşımdır.
Ancak bazı durumlarda, örneğin karaciğerin ileri derecede yağlı olması gibi teknik zorluklar mevcutsa, cerrah sadece obezite ameliyatını gerçekleştirip, safra kesesi ameliyatını 6–12 ay sonrasına erteleyebilir. Bu sayede karaciğerin yağ oranı azalır ve ikinci ameliyat daha güvenli yapılabilir.
Obezite Ameliyatı Sonrası Safra Taşı Riski Artar mı?
Evet. Kilo kaybı süreci, safra taşı oluşumunu artıran fizyolojik değişimlere neden olabilir. Yapılan araştırmalar, obezite cerrahisi sonrasında:
- Hastaların %30–40’ında safra kesesi taşı gelişebileceğini göstermektedir.
Bunun başlıca nedenleri:
- Safra içeriğinde kolesterol oranının artması
- Safra kesesi hareketlerinde azalma (hipomotilite)
- Safra kesesinin boşalmasının gecikmesi
Bu faktörler taş oluşum riskini ciddi şekilde artırmaktadır.
Ameliyat Sonrası Taş Oluşursa Ne Yapılır?
Obezite ameliyatı sonrası hastalar rutin kontrollerle takip edilir.
Herhangi bir şikayet olmasa bile, genellikle 1. yılın sonunda ultrasonografi (USG) ile safra kesesi kontrolü önerilir.
Eğer taş saptanır ve hasta semptomsuz ise:
- Acil cerrahi gerekmez
Ancak safra kesesi taşlarının zaman içinde:
- Safra kesesi iltihabı (kolesistit)
- Safra kanalında tıkanıklık (koledokolitiazis)
- Tıkanma sarılığı
gibi komplikasyonlara yol açma riski bulunduğundan, uygun bir zamanda cerrahi planlanması önerilir.
Safra Kesesi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Safra kesesi ameliyatı genellikle:
- Laparoskopik cerrahi ile (3-4 küçük kesiyle) veya gerektiğinde robotik cerrahi yöntemiylegerçekleştirilir.
- Hastanede kalış süresi: 1 gündür
- Günlük yaşama dönüş süresi: 3–5 gün içinde normal aktivitelere ve işe dönüş mümkündür.
Safra kesesinde taşı olan obez bireylerde:
- Cerrahi risk faktörlerine göre aynı seansta çift cerrahi planlanabilir
- Taş gelişme riski nedeniyle ameliyat sonrası düzenli kontroller önemlidir
- Taş gelişmesi halinde semptomsuz hastalar için planlı cerrahi uygun bir seçenektir
