Tüp Mide mi, Gastrik Bypass mı? Hangi Obezite Ameliyatı Size Uygun?
Obezite cerrahisi söz konusu olduğunda en sık tercih edilen iki yöntem: Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi) ve Gastrik Bypass ameliyatlarıdır. Her iki yöntemin de farklı avantajları ve riskleri vardır. Peki, hangisi sizin için daha uygun?
Tüp Mide Ameliyatı Nedir?
Tüp mide ameliyatında midenin yaklaşık %80’lik kısmı çıkarılır. Geriye kalan ince uzun mide tüpüyle:
- Daha az gıda tüketimi sağlanır (hacim kısıtlayıcı etki)
- Ghrelin (açlık hormonu) üretimi azalır → iştah kontrolü kolaylaşır
- Emilim kusuru oluşmadığı için besin emilimi normal şekilde devam eder
- Ameliyat sonrası genellikle vitamin ve mineral desteği önerilir ancak dozlar daha düşüktür ve ömür boyu kullanım gerekmez.
- Tüp mide, geri dönüşümsüz bir ameliyattır. Ancak ileride gerekirse, daha ileri cerrahi (revizyon) ile dönüşüm mümkündür ve bu teknik olarak uygulanabilir bir süreçtir.
- Endoskopik değerlendirmeler sonrası mideye erişim mümkündür.
Gastrik Bypass Ameliyatı Nedir?
Gastrik Bypass, hem mide hacmini küçülten hem de bağırsaklardan emilimi azaltan bir cerrahidir.
İki temel tipi vardır:
- Roux-en-Y Gastrik Bypass
- Mini (Tek bağlantılı) Gastrik Bypass
Bu ameliyatta:
- Mide, 25–50 ml hacimli küçük bir poş haline getirilir
- İnce bağırsak yeniden düzenlenerek mide ile bağlantı kurulur
- Besinlerin emilimi azaltılır → daha az kalori vücutta kullanılır
- Mide alınmaz, kendi içinde küçültülür. Ancak mide arka bölgesine endoskopik erişim mümkün değildir!
- Emilim kısıtlandığı için vitamin ve mineral eksiklikleri daha sık görülür.
- Bu nedenle takviyelerin uzun süreli veya ömür boyu kullanımı gerekebilir.
- Revizyon ameliyatı mümkündür, ancak teknik olarak daha karmaşıktır.
Tüp Mide mi, Gastrik Bypass mı? Karar Nasıl Verilmeli?
Her iki ameliyatın avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Hangi yöntemle ilerlenmesi gerektiğine karar verirken şu kriterler değerlendirilmelidir:
- Vücut kitle indeksi (VKİ)
- Yaş, cinsiyet
- Diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi yandaş hastalıkların varlığı
- Beslenme alışkanlıkları
- Hasta beklentisi ve motivasyonu
- Uzun dönem takibe uyum
Tüp mide daha az invazif, endoskopiyle takip edilebilir ve besin emiliminde bozulma yaratmaz.
Gastrik bypass, kilo kontrolü ve metabolik hastalıkların yönetiminde daha etkili olabilir ancak daha fazla vitamin-mineral desteği ve takibi gerektirir.
Kişiye Özel Değerlendirme En Doğru Yaklaşım
Her bireyin sağlık durumu farklıdır. Bu nedenle hangi ameliyatın size en uygun olduğu, detaylı bir tıbbi değerlendirme, laboratuvar testleri ve yaşam tarzı analizi sonucunda belirlenmelidir.
- Kliniğimizde her hastamız için kişiye özel cerrahi planlama yapılır. Size en uygun cerrahi yaklaşımı birlikte belirlemek için bize ulaşabilirsiniz.
